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LEY DEL CUIDADO DE SALUD A BAJO PRECIO AYUDA A 32 SISTEMAS DE SALUD A MEJORAR LA ATENCION MEDICA
LOS PROVEEDORES AL FRENTE DEL CUIDADO DE LA SALUD SERAN ORGANIZACIONES RESPONSABLES DEL CUIDADO DE LA SALUD PRECURSORAS
Treinta y dos de las principales organizaciones de salud de todo el país participarán en un nueva iniciativa de Organizaciones Responsables del Cuidado de la Salud (ACO en inglés) Precursoras que es posible gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, anunció la Secretaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS en inglés), Kathleen Sebelius. La iniciativa ACO Precursora animará a los médicos de atención primaria, especialistas, hospitales y otros proveedores a proporcionar mejor y más coordinada atención médica para las personas con Medicare y que podría producir ahorros de hasta $1,100 millones en cinco años.
Bajo esta iniciativa, operada por el Centro de Innovaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS en inglés) Medicare recompensará a grupos de profesionales de la salud que han formado una ACO basándose en qué tan bien son capaces de mejorar la salud de sus pacientes de Medicare y de reducir sus costos de cuidado de la salud.
"Las ACO Precursoras son líderes en nuestro trabajo para ofrecer una mejor atención y reducir los costos de atención de salud", dijo Sebelius. "Estamos muy contentos de que haya tantos sistemas de salud innovadores participando en esta interesante iniciativa - y hay muchas otras maneras en que los proveedores de salud pueden participar y ayudar a mejorar la atención a los pacientes".
La iniciativa ACO Precursora es sólo una de una variedad de opciones para los proveedores que buscan coordinar mejor la atención de los pacientes y usar sus fondos monetarios más inteligentemente, El modelo de las ACO Precursoras está diseñado específicamente para grupos de proveedores con experiencia en el trabajo en conjunto para coordinar la atención de los pacientes. El Programa de Ahorros Compartidos de Medicare y el modelo de pago por adelantado de las ACOs, ambos anunciados en octubre de 2011, son también opciones para los proveedores de las ACOs. Más información sobre la variedad de opciones para los proveedores y cómo participar está disponible aquí.
"Sabemos que los médicos están en diferentes etapas en su labor de mejorar la atención y reducir los costos", dijo Marilyn Tavenner, administradora interina de los CMS. "Por eso hemos desarrollado un menú de opciones de Medicare para unirnos a los médicos, hospitales y otros proveedores de salud donde ellos se encuentran, y comenzar la conversación de cómo mejorar la atención que ellos le están ofreciendo a las personas con Medicare".
Las 32 ACO Precursoras se sometieron a un riguroso proceso de selección por el Centro de Innovaciones, incluyendo la revisión exhaustiva de las solicitudes y entrevistas personales.
La iniciativa pondrá a prueba la eficacia de varios modelos de pago innovadores y cómo estos modelos pueden ayudar a las organizaciones con experiencia a brindar una mejor atención para los beneficiarios, trabajar en coordinación con los pagadores privados, y reducir el crecimiento de costos de Medicare. Estos modelos de pago permitirán a las organizaciones que tienen éxito en el logro de una mejor atención y menor crecimiento de los costos de alejarse de un sistema de pago basado en el volumen bajo el modelo de pago por servicio, a una donde a la ACO se le paga en base a la calidad de la atención médica proporcionada.
El modelo de la ACO Precursora requiere que las ACOs hagan que otros pagadores similares participen en los esfuerzos de recompensa a los proveedores de salud que proporcionan atención de alta calidad. El modelo de la ACO Precursora también incluye protecciones estrictas al beneficiario, incluyendo la capacidad de que los pacientes puedan buscar atención médica de cualquier proveedor de Medicare que ellos desean.
Las ACO Precursoras seleccionadas incluyen organizaciones dirigidas por médicos, sistemas de salud, organizaciones urbanas y rurales, y organizaciones en diversas regiones geográficas del país, que representan 18 Estados y la oportunidad de mejorar la atención medica de unos 860,000 beneficiarios de Medicare.
El primer periodo de rendimiento del modelo de la ACO Precursora comenzará el 1 de enero de 2012.
Para la lista final de participantes de las ACO Precursoras y más información sobre el modelo de la ACO Precursora , y una hoja informativa publicada en inglés visite: https://www.cms.gov/apps/media/fact_sheets.asp o http://innovations.cms.gov/iniciativas/aco/pioneer
El Modelo de la ACO Precursora es una de varias iniciativas en marcha en los CMS diseñada para apoyar la formación de las ACO. Para más información, visite www.cms.gov/aco (en inglés).
Para más información sobre el Centro de Innovaciones de los CMS, visite innovations.cms.gov
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