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H0028	051	0	1	01	01	H0028_051_0	8	1	1	14c8;14c16;14c17;14c18;14c19;14c22;														2																					2	2	1		2	1				2			2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c16;14c17;14c18;14c19;14c22;																						1600	3																							1000	3		1000	3		1000	3		1000	3								1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	053	1	1	01	01	H0028_053_1	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	053	3	1	01	01	H0028_053_3	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	054	1	1	02	01	H0028_054_1	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	054	2	1	02	01	H0028_054_2	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	055	0	1	02	01	H0028_055_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1600	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	056	0	1	02	01	H0028_056_0	8	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1600	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	057	0	1	01	01	H0028_057_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1420	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	058	0	1	01	01	H0028_058_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H0028	058	0	1	01	01	H0028_058_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0028	060	0	1	01	01	H0028_060_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H0028	064	0	1	01	01	H0028_064_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H0028	064	0	1	01	01	H0028_064_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3000.00	3								3000.00	3											3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3					3000.00	3		3000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H0174	004	0	1	01	01	H0174_004_0	19	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H0292	001	0	1	01	01	H0292_001_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H0292	003	0	1	01	01	H0292_003_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						45.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H0363	001	0	1	01	01	H0363_001_0	9	1	1	14c17;																																				2	2	48												2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0473	006	0	1	04	01	H0473_006_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H0482	005	0	1	01	01	H0482_005_0	19	2	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H0523	801	0	1	01	01	H0523_801_0	10	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0523	801	0	1	01	01	H0523_801_0	10	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0523	805	0	1	01	01	H0523_805_0	10	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0523	805	0	1	01	01	H0523_805_0	10	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0628	001	0	1	02	01	H0628_001_0	8	1	1	14c8;14c11;														2							2																													1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;14c11;																	0.00	0.00					0.00	0.00																							2	2
H0628	005	0	1	02	01	H0628_005_0	8	2	1	14c8;14c11;														2							2																													1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;14c11;																	0.00	0.00					0.00	0.00																							2	2
H0628	012	0	1	01	01	H0628_012_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H0628	013	0	1	01	01	H0628_013_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H0628	017	0	1	02	01	H0628_017_0	7	2	1	14c8;14c11;														2							2																													1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;14c11;																	0.00	0.00					0.00	0.00																							2	2
H0628	801	0	1	01	01	H0628_801_0	9	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0628	801	0	1	01	01	H0628_801_0	9	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0628	802	0	1	01	01	H0628_802_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0628	802	0	1	01	01	H0628_802_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H0913	013	0	1	01	01	H0913_013_0	6	2	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H1019	001	0	1	01	01	H1019_001_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	001	0	1	01	01	H1019_001_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1019	006	0	1	01	01	H1019_006_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	006	0	1	01	01	H1019_006_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1019	023	0	1	01	01	H1019_023_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	023	0	1	01	01	H1019_023_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1019	026	0	1	01	01	H1019_026_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1019	026	0	1	01	01	H1019_026_0	6	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	057	0	1	02	01	H1019_057_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	069	0	1	01	01	H1019_069_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	073	0	1	01	01	H1019_073_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1019	073	0	1	01	01	H1019_073_0	6	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	098	0	1	01	01	H1019_098_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	102	0	1	01	01	H1019_102_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	103	1	1	01	01	H1019_103_1	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	103	2	1	01	01	H1019_103_2	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	108	0	1	01	01	H1019_108_0	13	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	109	0	1	01	01	H1019_109_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	117	0	1	01	01	H1019_117_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	118	0	1	01	01	H1019_118_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	121	0	1	01	01	H1019_121_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	122	0	1	01	01	H1019_122_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	123	0	1	01	01	H1019_123_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	124	0	1	01	01	H1019_124_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	125	0	1	01	01	H1019_125_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	130	0	1	01	01	H1019_130_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	141	0	1	02	01	H1019_141_0	11	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	142	0	1	02	01	H1019_142_0	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	145	0	1	01	01	H1019_145_0	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1019	145	0	1	01	01	H1019_145_0	5	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						275.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1019	146	0	1	01	01	H1019_146_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1019	146	0	1	01	01	H1019_146_0	5	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1032	124	0	1	01	01	H1032_124_0	18	2	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H1032	170	0	1	01	01	H1032_170_0	18	2	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H1032	175	0	1	01	01	H1032_175_0	7	2	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H1032	176	0	1	01	01	H1032_176_0	8	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H1035	022	0	1	01	01	H1035_022_0	9	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	023	0	1	01	01	H1035_023_0	9	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	024	0	1	01	01	H1035_024_0	9	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	025	0	1	01	01	H1035_025_0	9	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	026	0	1	01	01	H1035_026_0	9	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	033	0	1	01	01	H1035_033_0	9	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	034	0	1	01	01	H1035_034_0	10	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	043	0	1	01	01	H1035_043_0	9	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	045	0	1	01	01	H1035_045_0	9	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	046	0	1	01	01	H1035_046_0	9	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	047	0	1	01	01	H1035_047_0	9	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1035	048	0	1	01	01	H1035_048_0	9	1	1	14c2;14c21;		2	2	3	3																																									2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	054	0	1	01	01	H1036_054_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	062	0	1	01	01	H1036_062_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	065	0	1	01	01	H1036_065_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	077	0	1	01	01	H1036_077_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	077	0	1	01	01	H1036_077_0	6	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	102	0	1	01	01	H1036_102_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	102	0	1	01	01	H1036_102_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	121	0	1	01	01	H1036_121_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						35	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	167	0	1	01	01	H1036_167_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						325.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	167	0	1	01	01	H1036_167_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	209	0	1	01	01	H1036_209_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	209	0	1	01	01	H1036_209_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	210	0	1	01	01	H1036_210_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	210	0	1	01	01	H1036_210_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	213	0	1	01	01	H1036_213_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	213	0	1	01	01	H1036_213_0	7	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	214	0	1	01	01	H1036_214_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	214	0	1	01	01	H1036_214_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	222	0	1	01	01	H1036_222_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						2100.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1036	226	0	1	01	01	H1036_226_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	230	0	1	01	01	H1036_230_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	233	0	1	02	01	H1036_233_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	234	0	1	01	01	H1036_234_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1900	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	234	0	1	01	01	H1036_234_0	7	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	235	0	1	01	01	H1036_235_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	235	0	1	01	01	H1036_235_0	6	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	236	0	1	01	01	H1036_236_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	280	0	1	01	01	H1036_280_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	285	0	1	01	01	H1036_285_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	285	0	1	01	01	H1036_285_0	6	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	292	0	1	01	01	H1036_292_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	295	0	1	01	01	H1036_295_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	297	0	1	01	01	H1036_297_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						35	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	298	0	1	01	01	H1036_298_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						35	6	$35 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment as well as weighted utensils/mugs and speech/language assistive devices.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	299	0	1	01	01	H1036_299_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	300	0	1	01	01	H1036_300_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	6	$50 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment as well as weighted utensils/mugs and speech/language assistive devices.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	301	0	1	01	01	H1036_301_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1100	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	302	0	1	01	01	H1036_302_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1100	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	304	0	1	01	01	H1036_304_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						275	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	304	0	1	01	01	H1036_304_0	5	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	306	0	1	01	01	H1036_306_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1600	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	307	0	1	01	01	H1036_307_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	307	0	1	01	01	H1036_307_0	5	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	308	0	1	01	01	H1036_308_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	308	0	1	01	01	H1036_308_0	5	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	309	0	1	01	01	H1036_309_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	309	0	1	01	01	H1036_309_0	5	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	312	0	1	01	01	H1036_312_0	5	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	313	0	1	01	01	H1036_313_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	314	0	1	01	01	H1036_314_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1036	314	0	1	01	01	H1036_314_0	6	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	315	0	1	01	01	H1036_315_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1100	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1036	316	0	1	01	01	H1036_316_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1100	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1109	801	0	1	01	01	H1109_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1109	801	0	1	01	01	H1109_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1109	802	0	1	01	01	H1109_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1109	802	0	1	01	01	H1109_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1206	801	0	1	01	01	H1206_801_0	3	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1206	801	0	1	01	01	H1206_801_0	3	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1206	802	0	1	01	01	H1206_802_0	3	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1206	802	0	1	01	01	H1206_802_0	3	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1304	001	0	1	04	01	H1304_001_0	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	004	0	1	04	01	H1304_004_0	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	011	1	1	04	01	H1304_011_1	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	011	2	1	04	01	H1304_011_2	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	012	1	1	04	01	H1304_012_1	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	012	2	1	04	01	H1304_012_2	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	803	0	1	04	01	H1304_803_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	804	0	1	04	01	H1304_804_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	805	0	1	04	01	H1304_805_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1304	806	0	1	04	01	H1304_806_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1352	004	0	1	01	01	H1352_004_0	6	2	1	14c22;																																															2	101	Education resources	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1365	001	0	1	04	01	H1365_001_0	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1365	001	0	1	04	01	H1365_001_0	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1365	004	2	1	04	01	H1365_004_2	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1365	004	2	1	04	01	H1365_004_2	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1365	004	3	1	04	01	H1365_004_3	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1365	004	3	1	04	01	H1365_004_3	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1416	035	0	1	01	01	H1416_035_0	19	2	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H1468	017	0	1	01	01	H1468_017_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1600	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1608	027	0	1	04	01	H1608_027_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1608	062	0	1	04	01	H1608_062_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1608	076	0	1	04	01	H1608_076_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1608	077	0	1	04	01	H1608_077_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1608	801	0	1	04	01	H1608_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1608	801	0	1	04	01	H1608_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1608	802	0	1	04	01	H1608_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1608	802	0	1	04	01	H1608_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1609	017	0	1	01	01	H1609_017_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	019	0	1	01	01	H1609_019_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	043	0	1	01	01	H1609_043_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	044	0	1	01	01	H1609_044_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	045	0	1	01	01	H1609_045_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	046	0	1	01	01	H1609_046_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	047	0	1	01	01	H1609_047_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	048	0	1	01	01	H1609_048_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	049	0	1	01	01	H1609_049_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	055	0	1	01	01	H1609_055_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	056	0	1	01	01	H1609_056_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	061	0	1	01	01	H1609_061_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	062	0	1	01	01	H1609_062_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	064	0	1	01	01	H1609_064_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	065	0	1	01	01	H1609_065_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1609	801	0	1	01	01	H1609_801_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1609	801	0	1	01	01	H1609_801_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1609	807	0	1	01	01	H1609_807_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1609	807	0	1	01	01	H1609_807_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1610	001	0	1	01	01	H1610_001_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1610	002	0	1	01	01	H1610_002_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1610	003	0	1	01	01	H1610_003_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1644	001	0	1	01	01	H1644_001_0	4	1	1	14c17;																																				2	2	48												2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1692	005	0	1	01	01	H1692_005_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H1692	801	0	1	01	01	H1692_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1692	801	0	1	01	01	H1692_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1692	802	0	1	01	01	H1692_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1692	802	0	1	01	01	H1692_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H1748	001	0	1	01	01	H1748_001_0	10	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1748	003	0	1	01	01	H1748_003_0	10	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1748	004	0	1	01	01	H1748_004_0	10	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1748	005	0	1	01	01	H1748_005_0	12	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H1951	032	0	1	01	01	H1951_032_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1951	041	0	1	01	01	H1951_041_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75	6	$75 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1951	044	0	1	01	01	H1951_044_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1951	056	0	1	01	01	H1951_056_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100	6	$100 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1951	057	0	1	01	01	H1951_057_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						245.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1961	003	0	1	02	01	H1961_003_0	4	2	1	14c22;																																															2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c22;																																													0.00	0.00	1	2
H1961	014	1	1	02	01	H1961_014_1	5	1	1	14c22;																																															2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c22;																																													0.00	0.00	1	2
H1961	014	2	1	02	01	H1961_014_2	5	1	1	14c22;																																															2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c22;																																													0.00	0.00	1	2
H1961	014	3	1	02	01	H1961_014_3	4	1	1	14c22;																																															2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c22;																																													0.00	0.00	1	2
H1961	014	4	1	02	01	H1961_014_4	5	1	1	14c22;																																															2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c22;																																													0.00	0.00	1	2
H1961	017	0	1	02	01	H1961_017_0	5	1	1	14c22;																																															2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c22;																																													0.00	0.00	1	2
H1961	019	0	1	02	01	H1961_019_0	4	2	1	14c22;																																															2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c22;																																													0.00	0.00	1	2
H1961	020	0	1	02	01	H1961_020_0	5	1	1	14c22;																																															2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c22;																																													0.00	0.00	1	2
H1969	002	0	1	01	01	H1969_002_0	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1969	006	0	1	01	01	H1969_006_0	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1969	007	3	1	01	01	H1969_007_3	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1969	007	4	1	01	01	H1969_007_4	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1997	002	0	1	01	01	H1997_002_0	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1997	008	0	1	01	01	H1997_008_0	6	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1997	012	1	1	01	01	H1997_012_1	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H1997	012	2	1	01	01	H1997_012_2	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2056	801	0	1	01	01	H2056_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H2056	801	0	1	01	01	H2056_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H2056	802	0	1	01	01	H2056_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H2056	802	0	1	01	01	H2056_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H2235	001	0	1	01	01	H2235_001_0	15	1	1	14c2;		2	2	4	2																																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2235	003	0	1	01	01	H2235_003_0	15	1	1	14c2;		2	2	6	2																																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2237	001	0	1	01	01	H2237_001_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500.00	3								500.00	3											500.00	3		500.00	3		500.00	3		500.00	3		500.00	3					500.00	3		500.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H2237	001	0	1	01	01	H2237_001_0	7	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2237	007	0	1	01	01	H2237_007_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2293	002	0	1	04	01	H2293_002_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H2293	003	0	1	04	01	H2293_003_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H2293	004	0	1	04	01	H2293_004_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H2293	005	0	1	04	01	H2293_005_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H2293	021	0	1	04	01	H2293_021_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H2293	022	0	1	04	01	H2293_022_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H2416	001	0	1	01	01	H2416_001_0	14	1	1	14c22;																																															2	001		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2422	002	0	1	01	01	H2422_002_0	7	1	1	14c22;																																															2	111	Psychotherapy and transportation for caregivers . See note for further detail.	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2456	002	0	1	01	01	H2456_002_0	8	1	1	14c8;14c11;														2							2																													1	14c8;																						750.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2456	002	0	1	01	01	H2456_002_0	8	2	1	14c6;14c18;											2																												2	2	6	3								2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2458	002	0	1	01	01	H2458_002_0	6	1	1	14c6;											2																																							2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H2486	006	0	1	01	01	H2486_006_0	6	1	1	14c1;	2																																																	2				2																																																																2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H2486	007	0	1	01	01	H2486_007_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H2663	805	0	1	01	01	H2663_805_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H2663	805	0	1	01	01	H2663_805_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H2663	810	0	1	01	01	H2663_810_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H2663	810	0	1	01	01	H2663_810_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H2926	001	0	1	01	01	H2926_001_0	13	1	1	14c22;																																															2	001		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H3146	003	0	1	01	01	H3146_003_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3146	008	0	1	01	01	H3146_008_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3146	009	0	1	01	01	H3146_009_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3146	015	0	1	01	01	H3146_015_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3146	016	0	1	01	01	H3146_016_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
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H3146	801	0	1	01	01	H3146_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3146	802	0	1	01	01	H3146_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3146	802	0	1	01	01	H3146_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3152	801	0	1	01	01	H3152_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3152	801	0	1	01	01	H3152_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3152	804	0	1	01	01	H3152_804_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3152	804	0	1	01	01	H3152_804_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3192	007	0	1	01	01	H3192_007_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3192	008	0	1	01	01	H3192_008_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3192	009	0	1	01	01	H3192_009_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3192	801	0	1	01	01	H3192_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3192	801	0	1	01	01	H3192_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3192	802	0	1	01	01	H3192_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3192	802	0	1	01	01	H3192_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
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H3219	801	0	1	04	01	H3219_801_0	9	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3219	802	0	1	04	01	H3219_802_0	9	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3219	802	0	1	04	01	H3219_802_0	9	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H3239	002	0	1	01	01	H3239_002_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	003	0	1	01	01	H3239_003_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	005	0	1	01	01	H3239_005_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	006	0	1	01	01	H3239_006_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	007	0	1	01	01	H3239_007_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	008	0	1	01	01	H3239_008_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	010	0	1	01	01	H3239_010_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
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H3239	012	0	1	01	01	H3239_012_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	013	0	1	01	01	H3239_013_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	015	0	1	01	01	H3239_015_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	016	0	1	01	01	H3239_016_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	018	0	1	01	01	H3239_018_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3239	019	0	1	01	01	H3239_019_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3288	801	0	1	04	01	H3288_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3288	801	0	1	04	01	H3288_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3288	802	0	1	04	01	H3288_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3288	802	0	1	04	01	H3288_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3305	007	0	1	02	01	H3305_007_0	8	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	007	0	1	02	01	H3305_007_0	8	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	015	0	1	02	01	H3305_015_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	015	0	1	02	01	H3305_015_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	020	0	1	02	01	H3305_020_0	9	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	020	0	1	02	01	H3305_020_0	9	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	021	0	1	02	01	H3305_021_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	021	0	1	02	01	H3305_021_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	022	0	1	02	01	H3305_022_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	022	0	1	02	01	H3305_022_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	030	0	1	02	01	H3305_030_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	030	0	1	02	01	H3305_030_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	032	0	1	02	01	H3305_032_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	032	0	1	02	01	H3305_032_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	033	0	1	01	01	H3305_033_0	10	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	034	0	1	01	01	H3305_034_0	11	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3305	035	0	1	01	01	H3305_035_0	11	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3312	069	0	1	01	01	H3312_069_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3312	070	0	1	01	01	H3312_070_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3312	801	0	1	01	01	H3312_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3312	801	0	1	01	01	H3312_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3312	804	0	1	01	01	H3312_804_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3312	804	0	1	01	01	H3312_804_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3388	001	0	1	01	01	H3388_001_0	3	1	1	14c20;																																													2					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3388	002	0	1	01	01	H3388_002_0	6	1	1	14c20;																																													2					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3388	004	0	1	01	01	H3388_004_0	5	1	1	14c20;																																													2					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3388	013	0	1	01	01	H3388_013_0	5	1	1	14c20;																																													2					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3388	014	0	1	01	01	H3388_014_0	5	1	1	14c20;																																													2					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3443	001	0	1	01	01	H3443_001_0	16	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3443	001	0	1	01	01	H3443_001_0	16	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3443	002	0	1	01	01	H3443_002_0	16	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3443	002	0	1	01	01	H3443_002_0	16	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3443	003	0	1	01	01	H3443_003_0	14	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3443	006	0	1	01	01	H3443_006_0	13	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3533	002	0	1	01	01	H3533_002_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						140.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3533	034	1	1	01	01	H3533_034_1	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						155.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3533	034	2	1	01	01	H3533_034_2	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						155.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3597	011	0	1	02	01	H3597_011_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3597	012	0	1	02	01	H3597_012_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3597	801	0	1	01	01	H3597_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3597	801	0	1	01	01	H3597_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3597	802	0	1	01	01	H3597_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3597	802	0	1	01	01	H3597_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3660	028	0	1	02	01	H3660_028_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	029	0	1	02	01	H3660_029_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						225.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	044	0	1	01	01	H3660_044_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	050	0	1	01	01	H3660_050_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	052	1	1	01	01	H3660_052_1	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	052	2	1	01	01	H3660_052_2	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	053	1	1	01	01	H3660_053_1	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	053	2	1	01	01	H3660_053_2	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	801	0	1	01	01	H3660_801_0	3	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3660	805	0	1	02	01	H3660_805_0	3	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						225.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3748	801	0	1	01	01	H3748_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3748	801	0	1	01	01	H3748_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3748	802	0	1	01	01	H3748_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3748	802	0	1	01	01	H3748_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3815	007	0	1	01	01	H3815_007_0	19	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						120.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3815	010	0	1	01	01	H3815_010_0	16	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3815	011	0	1	01	01	H3815_011_0	14	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						30.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3815	030	0	1	01	01	H3815_030_0	15	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						500.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3815	031	0	1	01	01	H3815_031_0	14	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3815	033	0	1	01	01	H3815_033_0	11	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3815	035	0	1	01	01	H3815_035_0	16	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						30.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3815	036	0	1	01	01	H3815_036_0	17	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3815	039	0	1	01	01	H3815_039_0	16	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H3817	008	1	1	04	01	H3817_008_1	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	008	2	1	04	01	H3817_008_2	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	008	4	1	04	01	H3817_008_4	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	009	1	1	04	01	H3817_009_1	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	009	2	1	04	01	H3817_009_2	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	010	0	1	04	01	H3817_010_0	6	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	011	1	1	04	01	H3817_011_1	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	011	2	1	04	01	H3817_011_2	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	011	3	1	04	01	H3817_011_3	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	801	0	1	04	01	H3817_801_0	4	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	802	0	1	04	01	H3817_802_0	4	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	803	0	1	04	01	H3817_803_0	4	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3817	804	0	1	04	01	H3817_804_0	4	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H3916	001	0	1	04	01	H3916_001_0	7	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3916	022	0	1	04	01	H3916_022_0	8	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3928	801	0	1	01	01	H3928_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3928	801	0	1	01	01	H3928_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3928	803	0	1	01	01	H3928_803_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3928	803	0	1	01	01	H3928_803_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3931	004	0	1	02	01	H3931_004_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3931	158	0	1	02	01	H3931_158_0	8	2	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c21;																																											0.00	0.00			2	2
H3931	159	0	1	01	01	H3931_159_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3931	801	0	1	01	01	H3931_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3931	801	0	1	01	01	H3931_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3931	804	0	1	01	01	H3931_804_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3931	804	0	1	01	01	H3931_804_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3957	045	1	1	02	01	H3957_045_1	8	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3957	046	1	1	02	01	H3957_046_1	8	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H3959	001	0	1	02	01	H3959_001_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3959	002	0	1	02	01	H3959_002_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3959	035	0	1	01	01	H3959_035_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3959	036	0	1	01	01	H3959_036_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3959	039	0	1	02	01	H3959_039_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3959	046	0	1	02	01	H3959_046_0	8	1	1	14c8;14c11;														2							2																													1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;14c11;																	0.00	0.00					0.00	0.00																							2	2
H3959	047	0	1	02	01	H3959_047_0	8	1	1	14c8;14c11;														2							2																													1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;14c11;																	0.00	0.00					0.00	0.00																							2	2
H3959	049	0	1	02	01	H3959_049_0	7	1	1	14c8;14c11;														2							2																													1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;14c11;																	0.00	0.00					0.00	0.00																							2	2
H3959	051	0	1	02	01	H3959_051_0	6	1	1	14c8;14c11;														2							2																													1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;14c11;																	0.00	0.00					0.00	0.00																							2	2
H3959	063	0	1	01	01	H3959_063_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H3959	803	0	1	01	01	H3959_803_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3959	803	0	1	01	01	H3959_803_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3959	804	0	1	01	01	H3959_804_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H3959	804	0	1	01	01	H3959_804_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4003	017	0	1	01	01	H4003_017_0	7	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										80.00	6											80.00	7																										80.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4003	019	0	1	02	01	H4003_019_0	5	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										35.00	6											35.00	7																										35.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4003	049	0	1	01	01	H4003_049_0	6	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										50.00	6											50.00	7																										50.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4003	058	0	1	01	01	H4003_058_0	6	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										145.00	6											145.00	7																										145.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4004	048	0	1	01	01	H4004_048_0	6	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										85.00	6											85.00	7																										85.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4004	056	0	1	02	01	H4004_056_0	5	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										50.00	6											50.00	7																										50.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4004	062	0	1	01	01	H4004_062_0	6	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										120.00	6											120.00	7																										120.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4004	063	0	1	02	01	H4004_063_0	5	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										80.00	6											80.00	7																										80.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4004	065	0	1	02	01	H4004_065_0	5	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										60.00	6											60.00	7																										60.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4004	067	0	1	01	01	H4004_067_0	6	1	1	14c4;14c8;14c17;								2	011					2																						2	1													1	14c4;14c8;14c17;										15.00	6											15.00	7																										15.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	012	0	1	01	01	H4007_012_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	6	$50 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	016	0	1	01	01	H4007_016_0	10	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						40.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	018	0	1	01	01	H4007_018_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						60.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	019	0	1	01	01	H4007_019_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						60.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	020	0	1	01	01	H4007_020_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						20.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	021	0	1	01	01	H4007_021_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75	6	$75 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	024	0	1	01	01	H4007_024_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						140.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	026	0	1	01	01	H4007_026_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						65.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	027	0	1	01	01	H4007_027_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						265	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	029	0	1	01	01	H4007_029_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4007	030	0	1	01	01	H4007_030_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4141	003	0	1	01	01	H4141_003_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4141	003	0	1	01	01	H4141_003_0	8	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H4141	021	0	1	01	01	H4141_021_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4141	021	0	1	01	01	H4141_021_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						25	6	Members seeing a high-value provider receives additional $25 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4141	021	0	1	01	01	H4141_021_0	6	3	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H4286	001	0	1	01	01	H4286_001_0	10	1	1	14c4;14c11;14c17;								2	111												2															2	1													1	14c4;14c11;14c17;										0.00	6																				0.00	7																	0.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4286	002	0	1	01	01	H4286_002_0	11	1	1	14c4;14c11;14c17;								2	111												2															2	1													1	14c4;14c11;14c17;										0.00	6																				0.00	7																	0.00	7																	2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4343	003	0	1	01	01	H4343_003_0	18	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H4461	004	0	1	01	01	H4461_004_0	4	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4461	022	0	1	01	01	H4461_022_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						215.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4461	022	0	1	01	01	H4461_022_0	9	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H4461	038	0	1	01	01	H4461_038_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						195.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4461	038	0	1	01	01	H4461_038_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H4461	042	0	1	01	01	H4461_042_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4523	801	0	1	01	01	H4523_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4523	801	0	1	01	01	H4523_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4523	802	0	1	01	01	H4523_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4523	802	0	1	01	01	H4523_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4605	001	0	1	04	01	H4605_001_0	6	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4605	002	0	1	04	01	H4605_002_0	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4605	004	0	1	04	01	H4605_004_0	8	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4605	801	0	1	04	01	H4605_801_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4605	802	0	1	04	01	H4605_802_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4605	803	0	1	04	01	H4605_803_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4605	804	0	1	04	01	H4605_804_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H4623	001	0	1	02	01	H4623_001_0	12	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H4623	002	0	1	02	01	H4623_002_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H4711	011	0	1	01	01	H4711_011_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H4711	012	0	1	01	01	H4711_012_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H4711	013	0	1	01	01	H4711_013_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H4711	801	0	1	01	01	H4711_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4711	801	0	1	01	01	H4711_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4711	802	0	1	01	01	H4711_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4711	802	0	1	01	01	H4711_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4835	801	0	1	01	01	H4835_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4835	801	0	1	01	01	H4835_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4835	802	0	1	01	01	H4835_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4835	802	0	1	01	01	H4835_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4982	008	0	1	01	01	H4982_008_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H4982	009	0	1	01	01	H4982_009_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H4982	016	0	1	01	01	H4982_016_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H4982	801	0	1	01	01	H4982_801_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4982	801	0	1	01	01	H4982_801_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4982	802	0	1	01	01	H4982_802_0	8	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H4982	802	0	1	01	01	H4982_802_0	8	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5009	001	0	1	04	01	H5009_001_0	6	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	002	0	1	04	01	H5009_002_0	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	008	0	1	04	01	H5009_008_0	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	011	1	1	04	01	H5009_011_1	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	011	2	1	04	01	H5009_011_2	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	011	3	1	04	01	H5009_011_3	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	801	0	1	04	01	H5009_801_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	802	0	1	04	01	H5009_802_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	803	0	1	04	01	H5009_803_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5009	804	0	1	04	01	H5009_804_0	3	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5010	001	0	1	04	01	H5010_001_0	6	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5010	008	1	1	04	01	H5010_008_1	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5010	008	2	1	04	01	H5010_008_2	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5010	009	1	1	04	01	H5010_009_1	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5010	009	2	1	04	01	H5010_009_2	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5042	009	0	1	04	01	H5042_009_0	5	1	1	14c20;																																													2					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5042	011	0	1	04	01	H5042_011_0	7	1	1	14c20;																																													2					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5042	012	0	1	04	01	H5042_012_0	4	1	1	14c20;																																													2					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5178	002	0	1	01	01	H5178_002_0	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5178	002	0	1	01	01	H5178_002_0	5	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	014	0	1	04	01	H5216_014_0	8	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	032	0	1	04	01	H5216_032_0	9	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	083	0	1	04	01	H5216_083_0	9	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	140	0	1	04	01	H5216_140_0	11	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	160	0	1	04	01	H5216_160_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	161	0	1	04	01	H5216_161_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	6	$50 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	164	0	1	04	01	H5216_164_0	8	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	164	0	1	04	01	H5216_164_0	8	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	180	0	1	04	01	H5216_180_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						65.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	200	0	1	04	01	H5216_200_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	6	$50 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	201	0	1	04	01	H5216_201_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	6	$50 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	205	0	1	04	01	H5216_205_0	11	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	205	0	1	04	01	H5216_205_0	11	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	206	0	1	04	01	H5216_206_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	206	0	1	04	01	H5216_206_0	8	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	219	0	1	04	01	H5216_219_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	220	0	1	04	01	H5216_220_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	220	0	1	04	01	H5216_220_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						750.00	3								750.00	3											750.00	3		750.00	3		750.00	3		750.00	3		750.00	3					750.00	3		750.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	227	0	1	04	01	H5216_227_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						170.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	227	0	1	04	01	H5216_227_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	228	0	1	04	01	H5216_228_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	242	0	1	04	01	H5216_242_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3000.00	3								3000.00	3											3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3					3000.00	3		3000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	243	0	1	04	01	H5216_243_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3000.00	3								3000.00	3											3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3					3000.00	3		3000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	244	0	1	04	01	H5216_244_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	246	0	1	04	01	H5216_246_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	6	$50 loaded on a prepaid card every month to spend on on bathroom safety devices and equipment as well as weighted utensils/mugs and speech/language assistive devices.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	254	0	1	04	01	H5216_254_0	10	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	257	0	1	04	01	H5216_257_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	267	0	1	04	01	H5216_267_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	268	0	1	04	01	H5216_268_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						170.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	268	0	1	04	01	H5216_268_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	277	0	1	04	01	H5216_277_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	277	0	1	04	01	H5216_277_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500.00	3											500.00	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	280	1	1	04	01	H5216_280_1	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	6	$50 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	280	2	1	04	01	H5216_280_2	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	6	$50 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	284	0	1	04	01	H5216_284_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	286	0	1	04	01	H5216_286_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	290	0	1	04	01	H5216_290_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						90.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	291	0	1	04	01	H5216_291_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						110.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	292	0	1	04	01	H5216_292_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	293	0	1	04	01	H5216_293_0	9	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	296	0	1	04	01	H5216_296_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						120.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	298	0	1	04	01	H5216_298_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	302	0	1	04	01	H5216_302_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	317	0	1	04	01	H5216_317_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						40.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	318	1	1	04	01	H5216_318_1	10	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	318	2	1	04	01	H5216_318_2	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	318	3	1	04	01	H5216_318_3	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	329	0	1	04	01	H5216_329_0	10	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	330	0	1	04	01	H5216_330_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	331	0	1	04	01	H5216_331_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						170.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	332	0	1	04	01	H5216_332_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	334	0	1	04	01	H5216_334_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						900.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	361	0	1	04	01	H5216_361_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	362	0	1	04	01	H5216_362_0	8	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3000.00	3								3000.00	3											3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3					3000.00	3		3000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	363	0	1	04	01	H5216_363_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75.00	6	$75 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	366	0	1	04	01	H5216_366_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	367	0	1	04	01	H5216_367_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						2700.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	369	0	1	04	01	H5216_369_0	10	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	370	0	1	04	01	H5216_370_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	372	0	1	04	01	H5216_372_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	373	0	1	04	01	H5216_373_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	373	0	1	04	01	H5216_373_0	8	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	375	0	1	04	01	H5216_375_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	377	0	1	04	01	H5216_377_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	377	0	1	04	01	H5216_377_0	6	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	379	0	1	04	01	H5216_379_0	4	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	381	0	1	04	01	H5216_381_0	4	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	385	0	1	04	01	H5216_385_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						120.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	388	0	1	04	01	H5216_388_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						190.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	390	0	1	04	01	H5216_390_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	394	0	1	04	01	H5216_394_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200.00	6	$200 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5216	400	0	1	04	01	H5216_400_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3000.00	3								3000.00	3											3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3					3000.00	3		3000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5216	401	0	1	04	01	H5216_401_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3000.00	3								3000.00	3											3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3					3000.00	3		3000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5294	010	0	1	01	01	H5294_010_0	17	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H5294	013	0	1	01	01	H5294_013_0	6	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H5294	015	0	1	01	01	H5294_015_0	17	2	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H5296	004	0	1	02	01	H5296_004_0	13	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5296	005	0	1	02	01	H5296_005_0	13	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H5302	012	0	1	01	01	H5302_012_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5302	013	0	1	01	01	H5302_013_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5302	014	0	1	01	01	H5302_014_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5302	020	0	1	01	01	H5302_020_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5302	809	0	1	01	01	H5302_809_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5302	809	0	1	01	01	H5302_809_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5302	810	0	1	01	01	H5302_810_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5302	810	0	1	01	01	H5302_810_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5325	001	0	1	01	01	H5325_001_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	002	0	1	01	01	H5325_002_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	003	0	1	01	01	H5325_003_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	004	0	1	01	01	H5325_004_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	005	0	1	01	01	H5325_005_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	006	0	1	01	01	H5325_006_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	007	0	1	01	01	H5325_007_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	009	0	1	01	01	H5325_009_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	010	0	1	01	01	H5325_010_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5325	011	0	1	01	01	H5325_011_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5374	001	0	1	01	01	H5374_001_0	9	1	1	14c17;																																				2	2	48												2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5398	002	0	1	01	01	H5398_002_0	17	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H5472	002	0	1	02	01	H5472_002_0	14	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5472	004	0	1	02	01	H5472_004_0	16	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H5521	398	0	1	04	01	H5521_398_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	462	0	1	04	01	H5521_462_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	463	0	1	04	01	H5521_463_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	464	0	1	04	01	H5521_464_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	465	0	1	04	01	H5521_465_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	468	0	1	04	01	H5521_468_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	469	0	1	04	01	H5521_469_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	472	0	1	04	01	H5521_472_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	473	0	1	04	01	H5521_473_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5521	801	0	1	04	01	H5521_801_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	801	0	1	04	01	H5521_801_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	802	0	1	04	01	H5521_802_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	802	0	1	04	01	H5521_802_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	805	0	2	04	01	H5521_805_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	805	0	2	04	01	H5521_805_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	806	0	2	04	01	H5521_806_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	806	0	2	04	01	H5521_806_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	809	0	1	04	01	H5521_809_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	809	0	1	04	01	H5521_809_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	810	0	1	04	01	H5521_810_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	810	0	1	04	01	H5521_810_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	812	0	1	04	01	H5521_812_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	812	0	1	04	01	H5521_812_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	814	0	2	04	01	H5521_814_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	814	0	2	04	01	H5521_814_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	815	0	2	04	01	H5521_815_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	815	0	2	04	01	H5521_815_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	816	0	2	04	01	H5521_816_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	816	0	2	04	01	H5521_816_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	817	0	1	04	01	H5521_817_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	817	0	1	04	01	H5521_817_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	818	0	2	04	01	H5521_818_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	818	0	2	04	01	H5521_818_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	819	0	1	04	01	H5521_819_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	819	0	1	04	01	H5521_819_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	820	0	1	04	01	H5521_820_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	820	0	1	04	01	H5521_820_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	821	0	1	04	01	H5521_821_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5521	822	0	1	04	01	H5521_822_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5521	823	0	2	04	01	H5521_823_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	823	0	2	04	01	H5521_823_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	824	0	2	04	01	H5521_824_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	824	0	2	04	01	H5521_824_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5521	825	0	1	04	01	H5521_825_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	826	0	2	04	01	H5521_826_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	826	0	2	04	01	H5521_826_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	827	0	2	04	01	H5521_827_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	827	0	2	04	01	H5521_827_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	828	0	2	04	01	H5521_828_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	828	0	2	04	01	H5521_828_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	829	0	1	04	01	H5521_829_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	829	0	1	04	01	H5521_829_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	830	0	2	04	01	H5521_830_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	830	0	2	04	01	H5521_830_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	831	0	1	04	01	H5521_831_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	831	0	1	04	01	H5521_831_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	832	0	1	04	01	H5521_832_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	832	0	1	04	01	H5521_832_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	833	0	1	04	01	H5521_833_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	833	0	1	04	01	H5521_833_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	834	0	1	04	01	H5521_834_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	834	0	1	04	01	H5521_834_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	835	0	2	04	01	H5521_835_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	835	0	2	04	01	H5521_835_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	836	0	1	04	01	H5521_836_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	836	0	1	04	01	H5521_836_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	837	0	1	04	01	H5521_837_0	7	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5521	837	0	1	04	01	H5521_837_0	7	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5522	005	0	1	04	01	H5522_005_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5522	024	0	1	04	01	H5522_024_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
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H5522	803	0	1	04	01	H5522_803_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	803	0	1	04	01	H5522_803_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	808	0	2	04	01	H5522_808_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	808	0	2	04	01	H5522_808_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	809	0	2	04	01	H5522_809_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	809	0	2	04	01	H5522_809_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	810	0	1	04	01	H5522_810_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	810	0	1	04	01	H5522_810_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	811	0	1	04	01	H5522_811_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	811	0	1	04	01	H5522_811_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	813	0	2	04	01	H5522_813_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	813	0	2	04	01	H5522_813_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	814	0	2	04	01	H5522_814_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	814	0	2	04	01	H5522_814_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	815	0	1	04	01	H5522_815_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	815	0	1	04	01	H5522_815_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	816	0	1	04	01	H5522_816_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	816	0	1	04	01	H5522_816_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	817	0	2	04	01	H5522_817_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	817	0	2	04	01	H5522_817_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	818	0	2	04	01	H5522_818_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5522	821	0	1	04	01	H5522_821_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5522	823	0	1	04	01	H5522_823_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5522	824	0	2	04	01	H5522_824_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	824	0	2	04	01	H5522_824_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	825	0	2	04	01	H5522_825_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5522	826	0	2	04	01	H5522_826_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	826	0	2	04	01	H5522_826_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	827	0	2	04	01	H5522_827_0	6	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	827	0	2	04	01	H5522_827_0	6	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	828	0	1	04	01	H5522_828_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	828	0	1	04	01	H5522_828_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	829	0	2	04	01	H5522_829_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	829	0	2	04	01	H5522_829_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	830	0	1	04	01	H5522_830_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	830	0	1	04	01	H5522_830_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	831	0	1	04	01	H5522_831_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	831	0	1	04	01	H5522_831_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	832	0	1	04	01	H5522_832_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	832	0	1	04	01	H5522_832_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	833	0	1	04	01	H5522_833_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	833	0	1	04	01	H5522_833_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	834	0	2	04	01	H5522_834_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	834	0	2	04	01	H5522_834_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	835	0	1	04	01	H5522_835_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	835	0	1	04	01	H5522_835_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	836	0	1	04	01	H5522_836_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5522	836	0	1	04	01	H5522_836_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5525	036	0	1	04	01	H5525_036_0	6	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500.00	3								500.00	3											500.00	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5525	045	0	1	04	01	H5525_045_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5525	045	0	1	04	01	H5525_045_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5525	046	0	1	04	01	H5525_046_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
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H5525	053	0	1	04	01	H5525_053_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5525	070	0	1	04	01	H5525_070_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5525	072	0	1	04	01	H5525_072_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5525	072	0	1	04	01	H5525_072_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5525	073	0	1	04	01	H5525_073_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5525	073	0	1	04	01	H5525_073_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5577	002	0	1	01	01	H5577_002_0	7	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	005	0	1	01	01	H5577_005_0	7	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	008	0	1	02	01	H5577_008_0	5	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	016	0	1	01	01	H5577_016_0	6	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	017	0	1	01	01	H5577_017_0	5	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	029	0	1	01	01	H5577_029_0	6	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	038	0	1	01	01	H5577_038_0	6	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	042	0	1	01	01	H5577_042_0	6	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	043	0	1	01	01	H5577_043_0	6	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	044	0	1	01	01	H5577_044_0	6	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	046	0	1	01	01	H5577_046_0	5	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	051	0	1	01	01	H5577_051_0	5	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	052	0	1	01	01	H5577_052_0	6	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	053	0	1	01	01	H5577_053_0	5	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	054	1	1	01	01	H5577_054_1	4	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	054	2	1	01	01	H5577_054_2	4	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	054	3	1	01	01	H5577_054_3	4	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	055	0	1	01	01	H5577_055_0	4	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	056	1	1	01	01	H5577_056_1	5	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	056	2	1	01	01	H5577_056_2	5	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5577	057	0	1	01	01	H5577_057_0	6	1	1	14c4;								2	010																																									1	14c4;										0.00	6																																																								2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5587	002	0	1	01	01	H5587_002_0	19	1	1	14c6;											2																																							2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	003	0	1	01	01	H5591_003_0	4	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	003	0	1	01	01	H5591_003_0	4	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	005	0	1	02	01	H5591_005_0	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	005	0	1	02	01	H5591_005_0	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	006	1	1	02	01	H5591_006_1	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	006	1	1	02	01	H5591_006_1	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	006	2	1	02	01	H5591_006_2	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	006	2	1	02	01	H5591_006_2	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	006	4	1	02	01	H5591_006_4	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	006	4	1	02	01	H5591_006_4	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	006	5	1	02	01	H5591_006_5	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	006	5	1	02	01	H5591_006_5	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	009	0	1	02	01	H5591_009_0	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	009	0	1	02	01	H5591_009_0	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	013	0	1	02	01	H5591_013_0	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	013	0	1	02	01	H5591_013_0	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	015	1	1	02	01	H5591_015_1	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	015	1	1	02	01	H5591_015_1	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5591	015	2	1	02	01	H5591_015_2	6	1	1	14c18;																																							2	1										2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5591	015	2	1	02	01	H5591_015_2	6	3	1	14c1;14c8;	2													2																																				1	14c1;14c8;	50.00	3																				200.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5593	001	0	1	01	01	H5593_001_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5593	801	0	1	01	01	H5593_801_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5593	801	0	1	01	01	H5593_801_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5593	802	0	1	01	01	H5593_802_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5593	802	0	1	01	01	H5593_802_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5619	003	0	1	01	01	H5619_003_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	038	0	1	01	01	H5619_038_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	049	0	1	02	01	H5619_049_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						45.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	054	0	1	02	01	H5619_054_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	054	0	1	02	01	H5619_054_0	5	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	055	0	1	01	01	H5619_055_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						35	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	057	0	1	01	01	H5619_057_0	8	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	061	0	1	01	01	H5619_061_0	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	063	0	1	01	01	H5619_063_0	5	1	1	14c1;	2																																																	2				2																																																																2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	065	0	1	01	01	H5619_065_0	8	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	071	0	1	01	01	H5619_071_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	075	0	1	01	01	H5619_075_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	075	0	1	01	01	H5619_075_0	5	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	082	0	1	01	01	H5619_082_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	082	0	1	01	01	H5619_082_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	093	0	1	01	01	H5619_093_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125	6	$125 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	100	0	1	01	01	H5619_100_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	113	0	1	02	01	H5619_113_0	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	123	0	1	02	01	H5619_123_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	126	0	1	02	01	H5619_126_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						70.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	126	0	1	02	01	H5619_126_0	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	134	0	1	01	01	H5619_134_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	136	1	1	01	01	H5619_136_1	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	136	2	1	01	01	H5619_136_2	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	136	2	1	01	01	H5619_136_2	5	2	1	14c1;	2																																																	2				2																																																																2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	136	3	1	01	01	H5619_136_3	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	136	3	1	01	01	H5619_136_3	5	2	1	14c1;	2																																																	2				2																																																																2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	136	4	1	01	01	H5619_136_4	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	136	4	1	01	01	H5619_136_4	7	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	145	0	1	01	01	H5619_145_0	8	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3800.00	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	152	0	1	01	01	H5619_152_0	6	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	153	0	1	01	01	H5619_153_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	153	0	1	01	01	H5619_153_0	7	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						25	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	153	0	1	01	01	H5619_153_0	7	3	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	154	0	1	01	01	H5619_154_0	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1600.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	155	0	1	01	01	H5619_155_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						185.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	156	0	1	02	01	H5619_156_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	158	0	1	02	01	H5619_158_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	160	0	1	01	01	H5619_160_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3000.00	3								3000.00	3											3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3					3000.00	3		3000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	161	0	1	01	01	H5619_161_0	6	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																2		2																																																2	2
H5619	162	0	1	02	01	H5619_162_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						145.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	162	0	1	02	01	H5619_162_0	5	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000.00	3								1000.00	3											1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3		1000.00	3					1000.00	3		1000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	163	0	1	01	01	H5619_163_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						180.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5619	163	0	1	01	01	H5619_163_0	5	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5619	164	0	1	01	01	H5619_164_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						65.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	022	0	1	01	01	H5774_022_0	5	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	022	0	1	01	01	H5774_022_0	5	2	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	024	0	1	01	01	H5774_024_0	5	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	024	0	1	01	01	H5774_024_0	5	2	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	026	0	1	01	01	H5774_026_0	4	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	026	0	1	01	01	H5774_026_0	4	2	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	028	0	1	01	01	H5774_028_0	5	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	028	0	1	01	01	H5774_028_0	5	2	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5774	031	0	1	02	01	H5774_031_0	5	1	1	14c21;																																														2				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5793	017	0	1	02	01	H5793_017_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5793	020	0	1	02	01	H5793_020_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H5793	801	0	1	01	01	H5793_801_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5793	801	0	1	01	01	H5793_801_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5793	802	0	1	01	01	H5793_802_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5793	802	0	1	01	01	H5793_802_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H5826	006	0	1	01	01	H5826_006_0	3	2	1	14c11;																					2																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5826	008	0	1	01	01	H5826_008_0	4	2	1	14c11;																					2																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5826	009	0	1	01	01	H5826_009_0	4	2	1	14c11;																					2																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5826	010	0	1	01	01	H5826_010_0	4	2	1	14c11;																					2																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5826	014	0	1	01	01	H5826_014_0	5	2	1	14c11;																					2																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5826	016	0	1	01	01	H5826_016_0	4	2	1	14c11;																					2																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5826	017	0	1	01	01	H5826_017_0	5	2	1	14c11;																					2																													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5852	001	0	1	01	01	H5852_001_0	8	1	1	14c18;																																							2	2	2	7								2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H5937	001	0	1	01	01	H5937_001_0	9	1	1	14c6;14c18;											2																												2	2	6	3								2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5970	020	0	1	04	01	H5970_020_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H5970	020	0	1	04	01	H5970_020_0	7	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H5970	026	0	1	04	01	H5970_026_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						200.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6237	006	0	1	01	01	H6237_006_0	6	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6237	007	1	1	01	01	H6237_007_1	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6237	007	3	1	01	01	H6237_007_3	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6237	007	4	1	01	01	H6237_007_4	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6237	008	1	1	01	01	H6237_008_1	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6237	008	3	1	01	01	H6237_008_3	7	2	1	14c7;												2	01																																					2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6351	005	0	1	01	01	H6351_005_0	5	1	1	14c6;											2																																							2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6399	001	0	1	01	01	H6399_001_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H6502	002	0	1	04	01	H6502_002_0	7	2	1	14c22;																																															2	101	Education resources	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6502	004	0	1	04	01	H6502_004_0	7	2	1	14c22;																																															2	101	Education resources	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6502	005	0	1	04	01	H6502_005_0	7	2	1	14c22;																																															2	101	Education resources	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	008	0	1	01	01	H6622_008_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	008	0	1	01	01	H6622_008_0	8	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H6622	013	0	1	02	01	H6622_013_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	014	0	1	02	01	H6622_014_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						45.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	015	0	1	01	01	H6622_015_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	017	0	1	01	01	H6622_017_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						35	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	018	0	1	01	01	H6622_018_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	021	1	1	02	01	H6622_021_1	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						25.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	021	2	1	02	01	H6622_021_2	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						40.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	022	0	1	02	01	H6622_022_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						45.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	027	0	1	02	01	H6622_027_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175.00	6	$175 loaded on a prepaid card every month to spend on bathroom safety devices and equipment.																																											2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	027	0	1	02	01	H6622_027_0	8	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H6622	035	0	1	01	01	H6622_035_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H6622	036	0	1	01	01	H6622_036_0	5	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H6622	037	0	1	01	01	H6622_037_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						500	3								500	3											500	3		500	3		500	3		500	3		500	3					500	3		500	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H6622	048	0	1	01	01	H6622_048_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	051	0	1	01	01	H6622_051_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	060	0	1	02	01	H6622_060_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	071	0	1	01	01	H6622_071_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						35.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	078	1	1	01	01	H6622_078_1	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						170.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	078	1	1	01	01	H6622_078_1	8	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H6622	078	2	1	01	01	H6622_078_2	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	078	2	1	01	01	H6622_078_2	8	2	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						1000	3								1000	3											1000	3		1000	3		1000	3		1000	3		1000	3					1000	3		1000	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H6622	079	0	1	01	01	H6622_079_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						125	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	084	0	1	01	01	H6622_084_0	5	1	1	14c8;														2																																				2																																																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																2		2																																																2	2
H6622	085	0	1	01	01	H6622_085_0	5	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						50.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	086	0	1	01	01	H6622_086_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						75.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	087	0	1	01	01	H6622_087_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H6622	088	0	1	02	01	H6622_088_0	7	1	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;														2							2													2	2	2	1		2	1				2		2	2	110	Permanent Caregiver Services	1	14c8;14c11;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c21;14c22;																						3000.00	3								3000.00	3											3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3		3000.00	3					3000.00	3		3000.00	3		2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H7149	006	0	1	01	01	H7149_006_0	6	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H7149	801	0	1	01	01	H7149_801_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H7149	801	0	1	01	01	H7149_801_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H7149	802	0	1	01	01	H7149_802_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H7149	802	0	1	01	01	H7149_802_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H7284	003	0	1	04	01	H7284_003_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						100.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H7284	010	0	1	04	01	H7284_010_0	6	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H7301	801	0	1	04	01	H7301_801_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H7301	801	0	1	04	01	H7301_801_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H7301	803	0	1	04	01	H7301_803_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H7301	803	0	1	04	01	H7301_803_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H7518	001	0	1	04	01	H7518_001_0	18	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H7518	003	0	1	04	01	H7518_003_0	19	2	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H7557	001	0	1	01	01	H7557_001_0	8	1	1	14c17;																																				2	2	48												2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H7607	002	1	1	01	01	H7607_002_1	15	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	002	2	1	01	01	H7607_002_2	15	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	002	3	1	01	01	H7607_002_3	15	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	002	4	1	01	01	H7607_002_4	15	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	002	5	1	01	01	H7607_002_5	15	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	007	1	1	01	01	H7607_007_1	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	007	2	1	01	01	H7607_007_2	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	007	3	1	01	01	H7607_007_3	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	007	4	1	01	01	H7607_007_4	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	007	5	1	01	01	H7607_007_5	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	008	1	1	01	01	H7607_008_1	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	008	2	1	01	01	H7607_008_2	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	008	3	1	01	01	H7607_008_3	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	008	4	1	01	01	H7607_008_4	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	008	5	1	01	01	H7607_008_5	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	011	1	1	01	01	H7607_011_1	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	011	2	1	01	01	H7607_011_2	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	011	4	1	01	01	H7607_011_4	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7607	011	5	1	01	01	H7607_011_5	16	1	1	14c6;14c10;14c21;14c22;											2									2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H7925	002	0	1	01	01	H7925_002_0	18	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H8189	001	0	1	01	01	H8189_001_0	18	1	1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;								2	010					2						2																										2	2	010		2																																																																				2																																																																				2																																																2		1	14c4;14c8;14c10;14c21;14c22;							0.00	0.00									0.00	0.00			0.00	0.00																					0.00	0.00	0.00	0.00	1	1
H8332	801	0	1	01	01	H8332_801_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8332	801	0	1	01	01	H8332_801_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8332	802	0	1	01	01	H8332_802_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8332	802	0	1	01	01	H8332_802_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8457	001	0	1	01	01	H8457_001_0	5	1	1	14c17;																																				2	2	36												2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8597	001	0	1	01	01	H8597_001_0	9	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H8597	002	0	1	01	01	H8597_002_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H8597	003	0	1	01	01	H8597_003_0	8	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H8649	010	0	1	01	01	H8649_010_0	7	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						150.00	3																																												2																																																																				2																																																2		1	14c8;																	0.00	0.00																													2	2
H8649	801	0	1	01	01	H8649_801_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8649	801	0	1	01	01	H8649_801_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8649	803	0	1	01	01	H8649_803_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8649	803	0	1	01	01	H8649_803_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	1000	At Plan sponsor discretion	2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H8854	002	0	1	01	01	H8854_002_0	6	1	1	14c11;14c12;																					2	2	1	1		4	2																							2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H8889	001	0	1	04	01	H8889_001_0	6	1	1	14c8;14c20;														2																															2					1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	002	0	1	04	01	H8889_002_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	003	0	1	04	01	H8889_003_0	6	1	1	14c8;14c20;														2																															2					1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	004	0	1	04	01	H8889_004_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	005	0	1	04	01	H8889_005_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	008	0	1	04	01	H8889_008_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	009	0	1	04	01	H8889_009_0	4	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	010	0	1	04	01	H8889_010_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	011	0	1	04	01	H8889_011_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	012	0	1	04	01	H8889_012_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	013	0	1	04	01	H8889_013_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	014	0	1	04	01	H8889_014_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8889	015	0	1	04	01	H8889_015_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						600.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H8908	005	0	1	01	01	H8908_005_0	5	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						175	7																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9431	801	0	1	04	01	H9431_801_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9431	801	0	1	04	01	H9431_801_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9431	802	0	1	04	01	H9431_802_0	5	1	1	14c3;14c5;14c6;14c8;14c11;14c16;14c17;						2	9999			2	2			2							2														2	2	1													2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9431	802	0	1	04	01	H9431_802_0	5	2	1	14c1;14c2;14c3;14c4;14c5;14c6;14c7;14c8;14c9;14c10;14c11;14c12;14c13;14c14;14c15;14c16;14c17;14c18;14c19;14c20;14c21;14c22;	2	2	1		3	2	9999	2	111	2	2	2	11	2	2	1		3	999	2	2	2	1	2		999	1	2	999	2	2	0111		2	2	2	1		2	1				2	2	2	2	100	At plan sponsor discretion	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9590	001	0	1	01	01	H9590_001_0	5	1	1	14c17;																																				2	2	36												2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H9615	007	0	1	04	01	H9615_007_0	11	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	007	0	1	04	01	H9615_007_0	11	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	008	0	1	04	01	H9615_008_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	008	0	1	04	01	H9615_008_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	010	0	1	04	01	H9615_010_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	010	0	1	04	01	H9615_010_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	012	0	1	04	01	H9615_012_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	012	0	1	04	01	H9615_012_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	014	0	1	04	01	H9615_014_0	10	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	014	0	1	04	01	H9615_014_0	10	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	015	0	1	04	01	H9615_015_0	14	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	015	0	1	04	01	H9615_015_0	14	5	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	016	0	1	04	01	H9615_016_0	13	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	016	0	1	04	01	H9615_016_0	13	5	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	017	0	1	04	01	H9615_017_0	12	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	017	0	1	04	01	H9615_017_0	12	5	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	018	0	1	04	01	H9615_018_0	11	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	018	0	1	04	01	H9615_018_0	11	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	019	0	1	04	01	H9615_019_0	11	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						250.00	3																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9615	019	0	1	04	01	H9615_019_0	11	3	1	14c8;														2																																				2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																1	2
H9686	001	0	1	01	01	H9686_001_0	12	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H9686	004	0	1	01	01	H9686_004_0	13	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H9686	005	0	1	01	01	H9686_005_0	13	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
H9826	002	1	1	01	01	H9826_002_1	9	1	1	14c21;14c22;																																														2	2	111	See Notes section for details regarding other benefits offered.	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9826	002	2	1	01	01	H9826_002_2	9	1	1	14c21;14c22;																																														2	2	111	See Notes section for details regarding other benefits offered.	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9826	002	3	1	01	01	H9826_002_3	9	1	1	14c21;14c22;																																														2	2	111	See Notes section for details regarding other benefits offered.	2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9940	001	0	1	01	01	H9940_001_0	11	1	1	14c17;																																				2	2	48												2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H9942	001	0	1	04	01	H9942_001_0	5	1	1	14c17;																																				2	2	36												2																																																																				2																																																																				2																																																2		2																																																2	1
H9943	001	0	1	02	01	H9943_001_0	13	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9943	002	0	1	02	01	H9943_002_0	13	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9943	003	0	1	01	01	H9943_003_0	14	1	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																2	2
H9943	004	0	1	01	01	H9943_004_0	15	2	1	14c8;														2																																				1	14c8;																						0.00	5																																												2																																																																				2																																																2		2																																																1	1
