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Los Programas Medicare Advantage y de Medicamentos Recetados de Medicare se Mantendrán Estables en 2024
Hoy, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (los CMS por sus siglas en inglés) anunciaron que las primas promedio, los beneficios, y las opciones de planes para Medicare Advantage y el programa de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare permanecerán estables en 2024. Las mejoras adoptadas en el Anuncio en Inglés de Tarifas de 2024, así como la Regulación Final de Medicare Advantage y la Parte D de 2024, como una mayor protección de los beneficiarios en respecto al mercadeo y la autorización previa y más acceso a la salud conductual, respaldan esta estabilidad. Los CMS se comprometen a garantizar que estos programas funcionen para las personas inscritas en Medicare, que los beneficios sigan siendo sólidos y estables y que los pagos a los planes sean precisos.
Además, gracias a la Ley de Reducción de la Inflación, las personas con cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare seguirán teniendo mejores beneficios y más asequibles, incluyendo un límite de costo compartido de $35 en el suministro mensual de cada producto de insulina cubierto, vacunas recomendadas para adultos sin costo, y ahorros adicionales en los costos de cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare en el 2024. Estos ahorros incluyen la expansión del programa de Subsidio para Personas de Bajos Ingresos (LIS por sus siglas en inglés), también llamado Ayuda Adicional, que ayuda a los afiliados que califican a pagar sus primas y costos compartidos, así como limita los costos de bolsillo de millones de personas con costos de medicamentos muy altos en la fase catastrófica del beneficio de la Parte D.
Los CMS están publicando esta información, incluyendo las primas y deducibles de 2024 para los planes de Medicare Advantage y de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, antes de la próxima Inscripción Abierta de Medicare, que comienza el 15 de octubre de 2023, para ayudar a las personas con Medicare a determinar la mejor opción de cobertura de Medicare para sus necesidades médicas.
"Una de las principales prioridades de los CMS es proteger y fortalecer el programa de Medicare para las personas con Medicare, sus hijos y sus nietos", dijo la administradora de los CMS, Chiquita Brooks-LaSure. “Es importante que las personas con Medicare revisen su cobertura de atención médica y exploren sus opciones de Medicare durante la Inscripción Abierta. La Administración Biden-Harris ha tomado muchas medidas para mejorar Medicare Advantage y el programa de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, y las primas y beneficios en 2024 para Medicare Advantage permanecerán estables”.
Se proyecta que la prima mensual promedio para todos los planes Medicare Advantage, que incluye los planes Medicare Advantage de medicamentos recetados, cambie de $17.86 en 2023 a $18.50 en 2024 (un aumento de $0.64). Si las personas inscritas deciden permanecer en su plan, la mayoría experimentará poco o ningún aumento en las primas para el próximo año, y casi el 73% de los beneficiarios no verán ningún aumento en las primas. La elección de planes también está aumentando y las personas con Medicare siguen teniendo la posibilidad de cambiar de opción de Medicare. Las ofertas de beneficios complementarios de Medicare Advantage aumentarán ligeramente en 2024.
“El anuncio de hoy muestra que, como se esperaba, las personas con Medicare seguirán teniendo opciones sólidas y ofertas de beneficios estables en el mercado de seguros de MA”, dijo la administradora adjunta de los CMS y directora del Centro de Medicare, Meena Seshamani, MD, Ph.D. “Alentamos a las personas elegibles para Medicare a que revisen estas opciones, así como el Medicare tradicional, y se inscriban en la opción que mejor satisfaga sus necesidades de salud”.
Se proyecta que la inscripción en Medicare Advantage aumentará de 31.6 millones en 2023 a 33.8 millones en 2024. La inscripción proyectada de Medicare Advantage en 2024 representará aproximadamente el 50% de todas las personas inscritas en Medicare, en comparación con aproximadamente el 48% en 2023.
Además, más de 1,500 planes de Medicare Advantage participarán en el Modelo de Diseño de Seguro Basado en el Valor (VBID por sus siglas en inglés) de Medicare Advantage del Centro de Innovación de los CMS en 2024, que probará el efecto de ofrecer beneficios innovadores centrados en la persona que son fundamentales para satisfacer las necesidades de atención médica y mejorar la equidad en salud para unos 8.7 millones de personas. El Modelo VBID amplía el acceso a beneficios suplementarios adicionales que pueden abordar una amplia variedad de necesidades, como beneficios alimenticios y nutricionales. El Modelo VBID ofrece a los planes la flexibilidad de dirigir estos beneficios a personas con condiciones crónicas o con bajos ingresos.
El componente de beneficios de cuidados paliativos del Modelo VBID, ahora en su cuarto año, también será ofrecido por 78 planes de Medicare Advantage en partes de 19 estados y territorios de EE. UU., brindando un mayor acceso a cuidados paliativos e integrados de hospicio a los afiliados.
Los CMS anunciaron anteriormente en inglés que se proyecta que la prima mensual total promedio para la cobertura de la Parte D de Medicare será de aproximadamente $55.50 en 2024. Esta cantidad es una disminución del 1.8% de lo que es en 2023, $56.49.
Las primas estables de la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare en 2024 van acompañadas de mejoras en el programa de la Parte D realizadas por la Ley de Reducción de la Inflación que permite a las personas con Medicare beneficiarse de costos reducidos en 2024.
Inscripción Abierta de Medicare: Fechas y Recursos Importantes
La Inscripción Abierta de Medicare comienza el 15 de octubre de 2023 y finaliza el 7 de diciembre de 2023. Durante este tiempo, las personas elegibles para Medicare pueden comparar las opciones de cobertura para 2024 en español en https://es.medicare.gov/. Medicare.gov, así como el Buscador de Planes de Medicare, brindan información clara y fácil de usar para permitir a las personas comparar opciones de cobertura médica y de medicamentos, que pueden cambiar cada año.
El Buscador de Planes de Medicare se actualizará con la información nueva para 2024 antes del 1ero de octubre de 2023. El 1-800-MEDICARE también está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, para brindar ayuda en inglés y en español, así como soporte de idiomas en más de 200 idiomas adicionales. Las personas que quieran conservar su cobertura actual de Medicare no necesitan volver a inscribirse.
Durante la Inscripción Abierta, se les recomienda a las personas con Medicare que llamen al 1-800-MEDICARE o pueden comunicarse con sus programas estatales de asistencia sobre seguros médicos (https://www.shiphelp.org/) para obtener ayuda para comparar planes y costos.
Para ayudar con sus costos de Medicare, las personas mayores de bajos ingresos y los adultos con discapacidades podrían calificar para recibir asistencia financiera de los Programas de Ahorro de Medicare (MSP por sus siglas en inglés). Los MSP son esenciales para ayudar a millones de estadounidenses a acceder atención médica de alta calidad a un costo reducido; sin embargo, sólo aproximadamente la mitad de las personas elegibles están inscritas. Los MSP ayudan a pagar las primas de Medicare y también pueden pagar los deducibles, coaseguros y copagos de Medicare si las personas cumplen con las condiciones de elegibilidad. Inscribirse en un MSP ofrece alivio de estos costos de Medicare, lo que permite a las personas gastar ese dinero en otras necesidades como comida, vivienda o transporte. Las personas interesadas en obtener más información en español pueden visitar: https://es.medicare.gov/medicare-savings-programs.
Además, el Programa de Subsidio para Personas de Bajos Ingresos, también llamado Ayuda Adicional, es un programa de Medicare que ayuda a las personas que califican a pagar las primas, deducibles, coaseguros y otros costos de la Parte D. En 2024, este programa se ampliará gracias a la Ley de Reducción de la Inflación, lo que permitirá que todos los afiliados elegibles se beneficien de no tener deducible y primas y además copagos fijos más bajos para ciertos medicamentos. De acuerdo con estimados, los afiliados pueden ahorrar en promedio casi $300 por año. Hasta 3 millones de personas mayores y personas con discapacidades podrían beneficiarse del programa de Ayuda Adicional ahora mismo, pero no están inscritas actualmente. Las personas que se inscriben en MSP califican automáticamente para recibir ayuda para pagar sus medicamentos recetados a través del programa Ayuda Adicional. Para obtener más información en español sobre el Programa de Subsidio para Personas de Bajos Ingresos, visite: https://es.medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs.
Para ver las primas y los costos de los planes Medicare Advantage y la Parte D 2024, visite la página en inglés: https://www.cms.gov/medicare/prescription-drug-coverage/prescriptiondrugcovgenin. Seleccione los distintos archivos de 2024 en la sección de descargas de la página web.
Para obtener información de cada estado, fechas importantes y recursos de inscripción para Medicare Advantage y la Parte D en 2024, visite: https://www.cms.gov/files/document/2024-ma-part-d-landscape-state-state.pdf
Para obtener más información sobre el Modelo de Diseño de Seguro Basado en el Valor de Medicare Advantage en inglés, incluyendo la participación de planes, visite: https://www.cms.gov/priorities/innovation/innovation-models/vbid.
Para acceder a este comunicado de prensa en inglés, visite: https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/medicare-advantage-and-medicare-prescription-drug-programs-remain-stable-2024
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