Qué es una estimación de buena fe?
¿Qué es un estimado de buena fe?
Usualmente, si no va a utilizar seguro de salud para pagar por su atención médica, su proveedor debe darle un estimado de buena fe de los costos esperados si solicita uno, o si programa atención médica por lo menos con 3 días de anticipación.
Estimado de buena fe, volante (PDF)
¿Qué está incluido en un estimado de buena fe?
Un estimado de buena fe debe incluir los costos esperados para los servicios o insumos médicos programados, incluyendo costos asociados con el centro de salud, hospital, cuarto y estadía brindados por el proveedor o centro de salud.
Un estimado de buena fe solo indica los costos esperados de un proveedor o centro de salud. Podría recibir un estimado de ambos, o de varios proveedores.
El estimado:
- Debe incluir una lista detallada con los costos esperados por los servicios o insumos médicos relacionados con su cuidado.
Por ejemplo, tiene programada una cirugía. Usted debe solicitar 2 estimados: uno del cirujano y otro del hospital.
Los dos estimados pueden incluir servicios como:
- El costo de la cirugía
- Honorarios del hospital
-
Debe estar en papel o formato electrónico, según su preferencia
Nota: A su solicitud, el proveedor o centro de salud puede hablar con usted por teléfono o en persona sobre la información incluida en el estimado
- Debe estar en un formato que sea accesible para usted, incluyendo el Braile, letras grandes o audio.
Un estimado de buena fe podría no incluir
- Servicios o insumos médicos que se programen por separado, como citas antes de una cirugía, o terapia física después de cirugía.
- Insumos o servicios relacionados con su cuidado pero que los brindará otro proveedor o servicio.
- Servicios o insumos médicos adicionales que su doctor no anticipó antes de brindarle tratamiento médico.
¿Cuándo puedo recibir mi estimado de buena fe?
Usted debe recibir un estimado de buena fe si programa una cita por lo menos con 3 días hábiles de anticipación. Si su proveedor no le da un estimado usted puede pedir una directamente.
- Si coordina atención médica de 0-2 días por adelantado, no tiene derecho a recibir un estimado de buena fe.
- Si coordina atención médica de 3-9 días por adelantado, recibirá un estimado en 1 día laboral.
- Si coordina atención médica 10 o más días por adelantado, recibirá el estimado dentro de 3 días laborales.
Puede pedirle un estimado a su proveedor antes de programar su atención médica. Debe proporcionarle el estimado dentro de 3 días hábiles.
¿Qué sucede si no recibo un estimado de buena fe?
Necesitará un estimado de buena fe para disputar su factura. No puede disputar su factura sin el estimado.
Si su proveedor no le dio un estimado de buena fe, pídale uno. Si perdió su estimado, pídale una copia a su proveedor.
Si cree que debería haber recibido un estimado de buena fe y no lo recibió, envíe una queja.
En la mayoría de casos, su proveedor debe darle un estimado de buena fe antes que usted reciba atención médica. Cuando usted envía una queja, aún es responsable de pagar su factura, pero asegurará que usted y otros pacientes reciban un estimado de buena fe en el futuro.
Otros recursos
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06/22/2023 11:18 AM